月经推迟且有时小腹疼痛可能由多种原因引起。一般来说，月经周期提前或推迟7天左右属于正常范围，如果推迟超过7天且伴有小腹疼痛，可能需要引起重视。比如，怀孕是常见原因之一，女性怀孕后月经会停止，同时可能出现小腹隐痛等症状。
怀孕因素导致
妊娠早期表现：怀孕后，由于激素变化，月经会停止，同时受精卵着床可能会引起轻微的小腹疼痛，这种疼痛一般比较轻微，类似于隐隐的牵拉痛。如果月经推迟超过10天，有性生活的女性可以用早孕试纸检测，或者去医院通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。
内分泌失调引发
激素失衡影响：长期的精神压力大、生活不规律等都可能导致内分泌失调。比如，长期熬夜会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而出现月经推迟，同时可能伴有小腹疼痛。一般来说，这种情况引起的月经推迟，小腹疼痛可能是一种隐隐的胀痛感。如果是内分泌失调导致，需要调整生活作息，保证每天7 - 8小时的充足睡眠，保持心情舒畅。
妇科疾病作祟
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经推迟、月经量少甚至闭经的情况，同时可能伴有小腹疼痛，这种疼痛多为下腹部隐痛或胀痛。患者通常还会伴有多毛、肥胖等症状。对于多囊卵巢综合征患者，需要通过调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量来改善症状，必要时需在医生指导下进行药物调理。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者会有月经推迟，并且小腹疼痛呈进行性加重，疼痛多在月经期间出现，还可能伴有性交痛等症状。这种疾病需要通过妇科检查、B超等相关检查来明确诊断，然后根据病情采取相应的治疗措施。