高血压危象是一种严重的高血压状态，通常指血压在短时间内急剧升高，收缩压可超过200mmHg，舒张压超过120mmHg。它可能在数分钟或数小时内对心、脑、肾等重要脏器造成严重损害。
高血压危象的分类
1. 高血压急症
定义： 指血压严重升高（通常收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg）并伴有进行性靶器官损害的表现，如急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性脑卒中、主动脉夹层等。这种情况需要立即进行降压治疗，一般在数分钟到1小时内将血压降低。常见表现： 可能出现头痛、头晕、视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状，而且病情进展迅速，如果不及时处理，会危及生命。
2. 高血压亚急症
定义： 血压明显升高但不伴有靶器官损害，患者可能有血压突然升高的情况，如收缩压在180 - 200mmHg之间，舒张压在110 - 120mmHg左右，但没有急性靶器官损伤的表现。这种情况通常需要在24 - 48小时内将血压逐渐降低。常见表现： 可能有轻度头痛、心悸等，但相对高血压急症来说，症状没那么紧急严重。
3. 不同人群的高血压危象特点
老年人高血压危象： 老年人血管弹性差，血压波动大，发生高血压危象时，除了血压急剧升高外，更容易合并心脑血管疾病，如脑梗死、心肌缺血等。而且老年人对血压变化的耐受性相对较差，处理时需要更加谨慎，降压速度不能过快过猛，以免导致重要脏器灌注不足。儿童高血压危象： 儿童高血压相对较少见，但一旦发生高血压危象，多与肾脏疾病等因素有关，如肾小球肾炎等。儿童高血压危象可能会影响生长发育，需要及时明确病因并进行针对性治疗，降压治疗的同时要兼顾儿童的生长发育需求。