子宫外怀孕也就是异位妊娠,常见症状有停经后腹痛与阴道流血。约有2/3的患者会有6-8周的停经史,但也有部分人无明显停经史,直接出现阴道流血等症状。
腹痛表现
隐痛与剧烈痛: 异位妊娠时,胚胎在子宫外生长,会引起一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果胚胎继续生长,导致输卵管妊娠流产或破裂,就会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。这种疼痛非常剧烈,如同刀割一般。疼痛放射: 有的患者疼痛还可能波及到肩部,这是因为腹腔内出血刺激膈肌,通过神经反射引起肩部放射性疼痛。
阴道流血情况
少量点滴状: 阴道流血一般量不多,呈点滴状,颜色暗红或深褐。这是因为胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥脱引起的。不规则阴道流血: 阴道流血通常不超过月经量,但也有少数患者阴道流血量较多,类似月经。流血中可能会伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,这是子宫外孕的特殊表现之一。
其他伴随症状
晕厥与休克: 由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者会出现晕厥,重者会出现休克。休克程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,出血越快越多,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,短时间内大量出血,患者会面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。腹部包块: 如果异位妊娠发生流产或破裂时形成的血肿时间较久,因血液凝固与周围组织或器官粘连形成包块,此时可在腹部摸到包块。不过这种情况相对少见,一般是在病情发展到一定阶段才会出现。
