子宫外孕也就是异位妊娠,常见症状有停经后腹痛与阴道流血。一般停经时间多在6~8周,但也有部分人无明显停经史。
腹痛表现
持续或突发腹痛: 输卵管妊娠未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。而当输卵管妊娠流产或破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。如果血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。疼痛放射: 血液若流向全腹,可引起全腹痛,血液刺激膈肌还可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
阴道流血情况
少量不规则流血: 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。持续时间: 阴道流血一般会持续一段时间,直到病灶清除后才会停止。
其他相关症状
晕厥与休克: 由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。腹部包块: 输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块大小、形状不一,质地多较坚实,可有压痛。盆腔检查异常: 输卵管妊娠未发生流产或破裂时,妇科检查可发现输卵管有轻微压痛等;输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹窿饱满,有触痛,宫颈举痛或摇摆痛明显,内出血多时,子宫有漂浮感。
