女的肾阳虚多由多种因素导致，比如先天禀赋不足，有些女性生来肾阳就相对虚弱；还有就是年事渐高，随着年龄增长，女性到了一定年纪后，肾气自然衰退，肾阳也会随之不足，有研究发现40岁以上女性肾阳虚的发生率相对会高一些。
先天因素影响：
遗传相关： 如果女性的父母体质偏阳虚，或者在孕育过程中受到一些不良因素影响，可能导致女性先天肾阳不足。比如家族中有多人存在畏寒怕冷、腰膝酸软等阳虚表现，那么后代女性患肾阳虚的风险相对会增加。母体孕期状况： 母亲在孕期如果遭受严重的寒湿侵袭，或者营养不良等，也可能影响胎儿肾阳的充盛，使女婴出生后就存在一定程度的肾阳虚基础。
后天生活方式因素：
过度劳累： 长期过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动过度，都会耗伤阳气。比如一些女性长期高强度工作，经常加班熬夜，身体得不到充分休息，就容易损伤肾阳。长时间的劳累会让身体处于一种透支状态，影响阳气的正常生发和维系。饮食不节： 经常吃生冷寒凉的食物，像大量食用冰镇饮品、生冷瓜果等，会损伤肾阳。中医认为，肾为先天之本，而脾为后天之本，脾肾相互关联，过多食用生冷食物会损伤脾阳，进而影响肾阳。比如一个月内有10天以上经常吃冰淇淋等生冷食物，就可能对肾阳产生不良影响。另外，过度节食减肥，营养摄入不足，也会导致身体气血生化无源，肾阳失于充养。居住环境寒冷潮湿： 长期处于寒冷潮湿的环境中，比如冬天不注意保暖，居住在地下室等潮湿阴冷的地方，人体容易受到寒湿之邪侵袭，损伤肾阳。像有些女性工作或生活在北方寒冷地区，冬季室内又没有很好的取暖设施，或者南方梅雨季长时间处于潮湿环境中，就容易出现肾阳虚的情况。
疾病与药物影响：
慢性疾病消耗： 患有一些慢性疾病，如慢性肾炎、慢性盆腔炎等，长期患病会耗伤人体阳气，其中就包括肾阳。例如慢性肾炎患者，病程较长，肾脏功能受损，会影响肾阳的温煦功能，久而久之容易出现肾阳虚的表现。药物副作用： 长期服用一些苦寒类药物，如清热解毒的中药中有些药性偏苦寒，如果长期服用可能会损伤肾阳。比如某些女性因长期痤疮等问题，自行长期服用清热解毒的中药，就可能影响肾阳的正常功能。