女性肾阳虚多与多种因素相关。首段来看，女性肾阳虚可能是长期处于寒冷环境，比如冬季在气温低于0℃的环境中连续生活或工作超过3个月，就容易损伤肾阳；也可能是过度劳累，长期高强度工作，每日工作时长超过8小时且持续1年以上，身体透支，损耗肾阳所致。
先天禀赋因素
母体体质影响： 如果女性在胎儿时期，母亲孕期身体虚弱，尤其是肾阳不足，就可能导致胎儿先天肾阳亏虚。比如母亲孕期经常感到怕冷、手脚冰凉，这种母体肾阳不足的情况，有一定概率使胎儿出生后就存在肾阳虚的基础。遗传因素： 家族中有肾阳虚相关体质遗传倾向的话，女性患肾阳虚的几率相对较高。如果家族中三代以内有多人存在怕冷、腰膝酸软等肾阳虚表现，那么后代女性患肾阳虚的可能性比普通人群要高些。
后天生活方式因素
饮食不节： 长期过度节食，比如为减肥每天摄入热量低于1200千卡且持续半年以上，会使身体营养匮乏，肾阳得不到充足滋养。还有经常食用生冷寒凉食物，像夏季连续1个月每天都吃大量冰镇水果、冷饮等，会损伤肾阳。例如一位女性夏天每天吃500克以上冰镇西瓜，坚持了2个月后，开始出现怕冷、腰膝冷痛等肾阳虚症状。缺乏运动： 长期缺乏运动，每周运动时长不足2次，每次运动时间少于30分钟，身体气血运行不畅，肾阳推动功能减弱。比如一位办公室女性，每天久坐超过8小时，每周仅偶尔进行1 - 2次短时间散步，坚持2年后，出现神疲乏力、畏寒等肾阳虚表现。
疾病与用药因素
慢性疾病影响： 患有一些慢性疾病，如慢性肾炎，病程超过2年且未得到有效控制，会损伤肾阳。因为肾脏功能受损，影响肾阳的温煦等功能。还有甲状腺功能减退症患者，若病情未良好控制，甲状腺素分泌不足，会出现阳虚表现，其中就包括肾阳虚，这类患者患病时间超过1年未规范治疗的情况较多见。不当用药： 长期服用一些寒凉性质的药物，比如连续1年以上服用清热解毒类的寒凉中药，像金银花、板蓝根等，可能会损伤肾阳。例如一位女性因上火长期自行服用金银花泡水，持续1年半后，出现怕冷、性欲减退等肾阳虚症状。