鼻息肉是否需动手术需视具体情况而定。
一、息肉较小且无症状时
若鼻息肉较小，患者也无明显不适症状，通常可先采取药物保守治疗，密切观察息肉变化情况，暂可不急于手术。
二、息肉较大或症状明显时
当鼻息肉较大，引起明显鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，影响正常生活和呼吸功能时，一般建议手术治疗。手术可切除息肉，改善鼻腔通气等症状。
三、伴有鼻窦炎等情况时
若鼻息肉伴有严重鼻窦炎，药物治疗效果不佳，通常也需要通过手术来清理病变组织，促进鼻窦引流等，以达到更好的治疗效果。
四、儿童患者情况
儿童鼻息肉相对较少见，若发生儿童鼻息肉，需谨慎评估。一般先尝试药物治疗，若药物治疗效果差且息肉影响呼吸等重要功能时，才考虑手术，同时要充分考虑儿童的生长发育等特殊情况。