肩膀出现针扎一样疼，可能是由过度劳累、肩周炎、颈椎病等原因引起，需依据实际情况予以相应处理。具体如下：
一、过度劳累：若长期反复进行工作，导致肩背部活动量过大，过于劳累而损伤局部肌肉组织与神经，就可能产生上述症状。对此，应注意劳逸结合，多加休息，通常症状大多可自行缓解。
二、肩周炎：当肩周炎致使滑膜出现炎症反应或者引发骨质破坏时，患者可能会有肩膀、肩关节等部位水肿、疼痛的表现。此时患者可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
三、颈椎病：颈椎病患者若椎间盘脱出压迫神经根，可能会出现肩颈部疼痛以及麻木、头晕等症状，严重情况下甚至会伴有下肢功能障碍。建议患者遵医嘱服用氨糖美辛肠溶胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
此外，少数情况还可能与肩袖损伤、心肌缺血有关，症状严重时需要就医检查。平时要避免从事重体力活，注意不要着凉以及过度运动。
总结概况提示：肩膀针扎样疼可能有多种原因，需根据具体情况分析处理。过度劳累时注意休息可缓解，肩周炎和颈椎病需采取相应治疗措施，同时还要警惕其他相关疾病，日常注意防护。