左眼皮外面长小疙瘩可能有多种原因。比如常见的是睑板腺囊肿，也叫霰粒肿，这是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的慢性炎症肉芽肿，一般小的霰粒肿可能长期无症状，大的可能有异物感等。另外，也可能是麦粒肿，也就是睑腺炎，多由细菌感染引起，初期可能有红肿热痛等表现。
一、睑板腺囊肿（霰粒肿）
成因： 主要是睑板腺出口阻塞，导致分泌物潴留形成的。比如长期用眼不卫生、睑板腺分泌功能旺盛等都可能引发。表现： 小的霰粒肿可能没有明显症状，大的霰粒肿可在眼皮上摸到圆形肿块，一般无疼痛。有的霰粒肿可能会自行吸收，但也有部分会长期存在。
二、麦粒肿（睑腺炎）
成因： 大多是葡萄球菌感染引起，像金黄色葡萄球菌等。经常用手揉眼睛、眼部卫生状况差等容易诱发。表现： 早期会有眼皮红肿、疼痛，随着病情发展，红肿处可出现硬结，有压痛感。如果是外麦粒肿，红肿多位于睫毛根部的睑缘处；内麦粒肿则是睑板腺内的炎症，红肿相对局限。
三、其他可能情况
皮脂腺囊肿： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。在眼皮外面也可能出现小疙瘩，一般生长缓慢，质地较软。脂肪粒： 可能与皮肤受损后修复过程中形成的小囊肿有关，或者是眼部皮肤油脂分泌过多堵塞毛孔导致。表现为眼皮上白色或淡黄色的小颗粒，一般无明显不适。