肚子疼即腹痛，女性月经来临前通常无明显腹痛症状。但随着经期临近，部分女性因体内雌孕激素变化，可能出现腹痛、腹胀等轻度不适，此为正常生理现象，且无其他伴随症状，经期结束后通常可自然缓解。然而若女性在来月经前有明显腹痛，还需考虑可能存在其他子宫病变或胃肠道疾病等问题，应及时就诊并进行针对性处理。
一、痛经：平素常有痛经症状的女性，在月经来潮时可能出现痛经，若疼痛症状较严重，可遵医嘱服用布洛芬等药物止痛。
二、子宫病变：
1.黄体破裂：女性在来月经前有明显腹痛，常见于黄体破裂或卵巢巧克力囊肿破裂。黄体在排卵后形成，排卵1周左右达成熟高峰，随后逐渐萎缩，排卵2周左右来月经。若在月经临近前同房或有其他剧烈运动，可能导致黄体破裂，出现较明显腹痛症状，同时伴有内出血，会有头晕、乏力等症状。通过血色素检查可发现血色素下降及贫血现象，若出血过多可能需手术治疗止血，出血不多可遵医嘱保守治疗，且要注意预防感染。
2.卵巢巧克力囊肿等：除黄体破裂外，子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿等也易在月经前后出现小的穿破，导致月经前腹痛，此时多数疼痛较为明显，疼痛部位常为下腹部，可能需要手术治疗。
三、胃肠道疾病：除子宫病变外，女性来月经前腹痛还要考虑是否受胃肠道疾病影响。此时除腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等一系列消化不良症状。此外，腹痛部位可能在上腹部，而子宫病变疼痛部位常在下腹部，需予以鉴别。
总之，女性来月经前腹痛的原因多样，若出现明显腹痛应及时就医，明确原因并进行针对性治疗。