小孩子拉肚子又吐，可能是由以下原因引起的：
1.感染：
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等，是引起儿童秋季腹泻的最常见原因。
细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等，可引起肠道炎症，导致腹泻和呕吐。
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等，也可能导致胃肠道症状。
2.饮食因素：
喂养不当：如喂食过多、过杂、过冷、过热的食物，或过早添加辅食等，都可能导致胃肠道不适。
食物过敏或不耐受：某些孩子对某些食物过敏或不耐受，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，进食后可能出现腹泻、呕吐等症状。
3.消化系统疾病：
急性胃肠炎：多由病毒或细菌感染引起，除了腹泻、呕吐外，还可能伴有发热、腹痛等症状。
消化不良：由于孩子的消化系统尚未完全发育成熟，容易出现消化不良，表现为腹泻、呕吐、腹胀等。
其他：如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等，也可能导致类似症状。
4.其他原因：
药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道反应，导致腹泻、呕吐。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等，也可能导致胃肠道症状。
中毒：误食有毒物质或药物过量，可能引起中毒，导致腹泻、呕吐等症状。
如果小孩子出现拉肚子又吐的情况，建议家长及时带孩子就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意给孩子补充水分和电解质，以防脱水和电解质紊乱。在饮食上，应以清淡、易消化的食物为主，如米汤、面条等，避免食用油腻、刺激性食物。