尿频、小腹坠胀且总有便意的情况，在女性身上一般可能与附件炎有关，也可能与急性膀胱炎有关；在男性身上一般可能与尿道炎有关，也可能与前列腺炎症有关，具体情况如下：
一、附件炎：
1.症状：主要表现为下腹痛、坠胀以及腰骶酸痛，可能伴有发热、白带增多等症状。
2.治疗：可在医生指导下选择口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
二、急性膀胱炎：
1.症状：常见的表现为尿频、尿急、尿痛，可伴有尿道痉挛。
2.治疗：可在医生指导下选择口服盐酸左氧氟沙星胶囊、克林霉素胶囊等药物。
三、尿道炎：
1.症状：常见症状有尿频、尿痛、尿急和血尿，可能有分泌物出现。
2.治疗：可在医生指导下选择口服盐酸左氧氟沙星分散片、热淋清颗粒等药物。
四、前列腺炎症：
1.症状：通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽。
2.治疗：可在医生指导下选择口服盐酸左氧氟沙星片、头孢氨苄胶囊等进行治疗。
总之，当出现尿频、小腹坠胀总有便意等情况时，要及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。