关键点：下巴长很多密密麻麻小痘痘且很痒，可能是痤疮、毛囊炎、接触性皮炎导致，需对症治疗。
一、痤疮
1.痤疮是一种慢性炎症性皮肤病。
2.其症状通常包括皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等，同时可能伴有瘙痒、疼痛等表现。
3.当下巴出现很多密密麻麻的小痘痘且很痒时，有可能是痤疮引起的。
4.治疗上，一般建议患者按医嘱使用盐酸克林霉素乳膏、夫西地酸钠软膏、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
二、毛囊炎
1.毛囊炎是常见的毛囊炎症性皮肤病，可发生于身体各个部位。
2.会有丘疹、结节、脓疱等症状，也可能伴随皮肤瘙痒、疼痛。
3.若下巴出现这种情况，可能是毛囊炎所致。
4.通常患者可按医嘱使用夫西地酸钠软膏、盐酸克林霉素凝胶、克林霉素甲硝唑搽剂等药物治疗。
三、接触性皮炎
1.接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触某些外界致病物质后引起的皮肤急性炎症反应。
2.主要表现为红斑、丘疹、水疱等，还常伴有皮肤瘙痒、糜烂等症状。
3.当下巴有很多密密麻麻小痘痘且痒时，可能是接触性皮炎导致。
4.一般来说，患者可以按医嘱使用复方地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗。
总结概况提示：下巴出现很多密密麻麻且痒的小痘痘，可能由多种疾病引起，如痤疮、毛囊炎、接触性皮炎等，不同疾病有其相应的症状特点和治疗方法，患者应根据具体情况进行诊断和治疗。