下巴和嘴角处长了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可发生于任何年龄段，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。下巴和嘴角处也是痤疮的好发部位之一，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。
2.口周皮炎：口周皮炎是发生在口周的炎症性皮肤病，可能与长期使用含氟牙膏、唇膏，舔唇、咬唇等不良习惯，或日晒、化妆品等因素有关。口周皮炎可表现为红斑、丘疹、脓疱、鳞屑等，有时可伴有瘙痒或烧灼感。
3.单纯疱疹：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，主要通过直接接触或飞沫传播。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围等，可表现为簇集性水疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。
4.其他：此外，扁平疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等疾病也可能导致下巴和嘴角处长小疙瘩。
如果下巴和嘴角处长了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，在治疗时应更加谨慎。建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意药物的不良反应。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。