医生判断自己是否患有颈椎病,首先会从症状表现入手。比如,约60%以上的颈椎病患者会出现颈肩部位的疼痛,疼痛可能会放射到上肢,有时还会伴有上肢麻木、无力等情况。
通过症状表现初步判断
颈部疼痛与僵硬: 患者自己能感觉到颈部持续的疼痛,尤其是长时间低头或保持一个姿势后,颈部僵硬感明显,活动受限,比如转头不灵活。上肢放射性症状: 如果上肢出现放射性疼痛或麻木,从颈部一直延伸到手臂,甚至手指,那就要考虑颈椎病的可能。比如有的患者会感觉手臂像过电一样的麻痛。
结合体格检查来辅助判断
压头试验: 医生会让患者头偏向患侧,医生用手在其头顶加压,若患肢出现放射性痛或麻木,提示神经根型颈椎病。臂丛神经牵拉试验: 医生一手扶患者患侧颈部,一手握患侧手腕,向相反方向牵拉,若患肢出现放射痛或麻木,也支持颈椎病的诊断。
借助影像学检查确诊
X线检查: 能看到颈椎生理曲度是否变直、椎间孔是否狭窄、椎体有无骨质增生等情况。一般可以发现颈椎椎体的序列变化以及骨质的初步异常。CT检查: 可以更清晰地看到颈椎椎体的骨赘形成、椎管狭窄程度以及椎间盘突出的情况,能精准显示颈椎结构的细节问题。磁共振成像(MRI): 对颈椎间盘、脊髓等软组织显示效果好,能明确脊髓有无受压、椎间盘突出的程度等,是诊断颈椎病很重要的检查手段,能直观看到颈椎内部软组织的病变情况。
