老是晚上胃痛可能由多种原因引起。比如十二指肠溃疡就比较常见，有数据显示，十二指肠溃疡患者中约半数会出现空腹痛，也就是晚上容易胃痛。
十二指肠溃疡导致
胃酸分泌因素： 十二指肠溃疡患者夜间胃酸分泌相对较多，因为人体在睡眠时，迷走神经兴奋，会促使胃酸大量分泌，而十二指肠部位受到过多胃酸刺激，就容易引发疼痛。饮食相关因素： 如果晚餐进食过少，空腹时间过长，也可能导致晚上胃酸直接刺激溃疡面引起胃痛；但如果晚餐进食过多、过晚，食物刺激胃排空，也会引发十二指肠部位的不适疼痛。
胃部疾病本身特点
胃溃疡的节律性： 部分胃溃疡患者也会有疼痛节律，可能表现为进食后缓解，然后到下次进餐前又出现疼痛，有些患者就会在晚上出现疼痛。比如一些慢性胃溃疡患者，夜间胃部蠕动等生理活动可能影响溃疡部位，从而引发疼痛。胃炎的影响： 慢性胃炎患者胃黏膜处于受损状态，晚上人体代谢相对缓慢，胃部的血液循环等情况变化，也可能使得炎症部位受到刺激，出现疼痛。
其他可能因素
精神心理因素： 长期精神紧张、焦虑等精神心理状态，在晚上休息时可能会被放大，影响自主神经功能，进而影响胃部的神经调节，导致晚上胃痛。比如一些长期处于高压工作状态的人，晚上容易出现胃部不适疼痛。药物因素： 如果正在服用某些对胃有刺激的药物，像非甾体类抗炎药等，晚上服用后可能会在体内持续作用，刺激胃部，引发疼痛。比如一些关节炎患者长期服用布洛芬等非甾体抗炎药，可能会出现晚上胃痛的情况。