老是晚上胃疼可能与以下原因有关：
1.饮食因素：晚餐过饱、进食辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒等，可导致胃部不适。
2.胃部疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，常在夜间或空腹时发作。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起胃疼，疼痛常放射至背部。
4.心理因素：压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致胃酸分泌增加，引起胃疼。
5.药物副作用：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可能刺激胃黏膜，引起胃疼。
6.其他：如心脏疾病、胰腺疾病等也可能引起胃疼。
针对老是晚上胃疼的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免晚餐过饱，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮酒。
2.调整生活方式：保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
3.缓解压力：通过适当的运动、放松技巧等方式缓解压力。
4.就医检查：如果胃疼持续时间较长或伴有其他症状，如呕吐、黑便等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在医生的指导下，可以使用以下药物缓解胃疼：
1.抗酸药：如氢氧化铝、碳酸钙等，可中和胃酸，缓解胃疼。
2.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃蠕动，促进胃排空，缓解胃疼。
需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，如果胃疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。