口臭可能由多种原因引起，其中约80%~90%是由口腔局部因素导致的。
口腔局部问题导致的口臭
口腔卫生不良： 如果不认真刷牙、漱口，食物残渣会在口腔内滋生细菌，细菌分解食物残渣产生有臭味的物质，从而引发口臭。比如，有些人一天只刷一两次牙，就容易出现这种情况。龋齿： 牙齿上的龋洞内容易残留食物，细菌在龋洞内繁殖，也会产生异味导致口臭。而且龋齿若不及时治疗，情况会越来越严重，口臭问题也会持续存在。牙周炎： 牙周炎患者的牙周袋内有大量细菌聚集，这些细菌会产生毒素和代谢产物，引起牙龈发炎、出血等问题，同时也会导致口臭。一般来说，牙周炎患者口腔内会有明显的异味。
胃肠道问题引发的口臭
消化不良： 当胃肠道消化功能减弱时，食物在胃肠道内停留时间过长，会发酵产生异味，然后通过食管反流到口腔，引起口臭。比如，暴饮暴食后就可能出现消化不良导致的口臭。幽门螺杆菌感染： 感染幽门螺杆菌的人容易出现口臭情况。幽门螺杆菌会在胃内定植，产生尿素酶，分解尿素产生氨，从而导致口腔有异味。据相关研究，约有一半幽门螺杆菌感染患者会伴有口臭问题。
其他系统疾病导致的口臭
呼吸系统疾病： 像鼻窦炎、支气管炎等呼吸系统疾病，会使呼吸道分泌异常，产生的分泌物带有异味，可能会从口腔呼出导致口臭。例如，鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔时，就可能引发口臭。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生酮体，酮体经呼吸道排出就会导致口腔有烂苹果味的口臭。一般血糖长期较高且未得到有效控制的糖尿病患者较易出现这种情况。