胸痛、背痛、腋下痛、两肋痛可能由多种原因引起，比如胸壁肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势、过度劳累等可能导致，这种情况一般经过休息等调整有可能缓解，但如果持续不缓解或疼痛较严重就需要重视。
可能的疾病原因
心血管疾病相关
冠心病：部分冠心病患者可能出现不典型胸痛，疼痛可放射至背部、腋下、两肋等部位。一般来说，有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等危险因素的人群更容易发生。例如，有研究发现，在有高血压病史的人群中，冠心病的发病风险会显著增加。心包炎：急性心包炎可表现为胸痛，疼痛可放射，部分患者会伴有背痛、腋下痛等情况。起病前可能有上呼吸道感染病史等。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎：胸膜炎患者常出现胸痛，疼痛可累及背部、腋下、两肋等部位，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。例如，结核性胸膜炎是比较常见的类型，多有低热、盗汗等结核中毒症状。气胸：气胸患者会突然出现胸痛，可伴有背痛、腋下痛等，同时可能有呼吸困难等表现。尤其是瘦高体型的青壮年容易发生自发性气胸。
胸壁疾病相关
肋软骨炎：好发于胸骨旁的肋软骨，表现为局部疼痛，可累及两肋等部位，有时疼痛可能放射。疼痛在活动、深呼吸等情况下可能加重。胸壁肌肉拉伤：由于剧烈运动、不当姿势等导致胸壁肌肉拉伤，也会引起胸痛、背痛、腋下痛、两肋痛等情况，有明确的外伤或过度活动诱因。
需要做的检查
影像学检查
心电图：对于怀疑心血管疾病的患者，心电图是初步筛查的重要检查。通过记录心脏电活动，有助于发现心肌缺血等情况，一般检查时间较短，几分钟即可完成。胸部X线：可以初步观察胸廓、肺部等情况，对于气胸、胸膜炎等有一定的诊断价值。价格相对较低，是常用的初步筛查手段。胸部CT：能更清晰地显示肺部、纵隔、胸壁等结构，对于明确是否存在肺部病变、胸膜病变、胸壁病变等有重要意义。例如，对于较小的气胸、早期的肺部炎症等都能更精准地发现。
血液检查
心肌酶谱：怀疑冠心病、心肌梗死等心血管疾病时，心肌酶谱检查很重要。通过检测血液中心肌酶的水平，有助于判断心肌是否受损。一般抽血后几个小时就能出结果。血常规：对于感染相关的疾病，如胸膜炎、肺炎等，血常规检查可以帮助判断是否有感染以及感染的类型等。通过观察白细胞、中性粒细胞等指标的变化来辅助诊断。