腺样体肥大和扁桃体肥大手术一般适用于保守治疗无效且症状明显影响生活的患者,手术方式多为腺样体切除术和扁桃体切除术,整体手术成功率较高,约90%以上的患者术后症状能得到明显改善。
手术适用情况
腺样体肥大方面:当腺样体肥大导致儿童出现长期鼻塞、睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等情况,且经规范保守治疗3~6个月无效时,就可考虑手术。比如儿童因腺样体肥大夜间频繁憋醒,影响生长发育,就符合手术指征。扁桃体肥大方面:扁桃体反复发炎,一年发作7~8次及以上,或扁桃体肥大引起吞咽困难、呼吸困难,经药物治疗效果不佳时,也需考虑手术。像扁桃体炎每年频繁发作,严重影响孩子进食和呼吸,就该考虑手术。
术前准备事项
身体检查:术前要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等检查,确保身体状况能耐受手术。一般血常规要查看白细胞、血小板等指标是否正常,凝血功能检查看凝血时间等是否在正常范围。饮食注意:术前6~8小时要禁食禁水,防止手术中呕吐引起窒息。例如术前8小时就不要再让患者进食固体食物,术前6小时禁止饮水。
术后护理要点
伤口观察:术后要密切观察伤口出血情况,一般术后24小时内唾液中带少量血丝是正常的,如果出血较多呈鲜红色且不断有吞咽动作,要及时告知医生。饮食调整:术后当天需进食冷流质食物,如冰淇淋、冷牛奶等,第二天可逐渐过渡到半流质食物,如稀粥、软面条等,一周后可恢复正常饮食,但要避免辛辣刺激性食物。比如术后第一天只能喝冷牛奶,第三天可以吃稀粥,两周后才能吃正常饭菜。口腔卫生:要保持口腔清洁,术后可以用生理盐水漱口,防止伤口感染。一般术后第二天就可以开始用生理盐水轻轻漱口,每天3~4次。
