腺样体肥大和扁桃体肥大存在区别，主要体现在是否会诱发鼻部疾病、是否会导致疼痛、是否影响吞咽功能、是否会导致分泌性中耳炎等方面。
一、是否会诱发鼻部疾病：腺样体肥大有可能引发鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，因为腺样体位于鼻咽顶后壁，其肥大增厚会堵塞鼻腔，导致持续性鼻塞，且由于鼻腔分泌物正常排出受阻，分泌物堆积易诱发鼻腔内细菌感染，进而出现鼻窦炎等鼻部疾病；而扁桃体肥大因所处部位距离鼻部较远，通常不会诱发鼻部疾病。
二、是否会导致疼痛：腺样体肥大一般不会引起疼痛，而扁桃体肥大伴感染时则可能导致疼痛。扁桃体肥大伴感染会使患者咽喉部充血、肿胀，累及翼内肌，出现张口受限、张口时疼痛等情况；腺样体肥大伴感染主要表现为流鼻涕，而不是疼痛。
三、是否影响吞咽功能：扁桃体肥大时会堵塞口咽腔，从而对患者的吞咽功能产生影响；腺样体肥大因其位于鼻腔顶后壁，对口咽腔影响较小，所以通常不会影响吞咽功能。
四、是否会导致分泌性中耳炎：腺样体肥大可能会堵塞双侧咽鼓管咽口，致使鼓室内负压、鼓室内积液，进而出现分泌性中耳炎；而扁桃体主要位于口咽部，不会对双侧咽鼓管咽口产生影响，所以其肥大时导致分泌性中耳炎的可能性极小。
综上所述，腺样体肥大和扁桃体肥大在多个方面表现出不同，了解这些区别有助于对相关疾病进行准确诊断和治疗。