大腿内侧长疙瘩并伴有按压疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。皮脂腺囊肿易继发感染，伴发红肿热痛。如有感染，应先控制炎症，再手术切除。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。疖肿可能由细菌感染、外伤、免疫力低下等因素引起。在初发阶段，患者会感到疼痛和皮肤局部红肿，随后红肿范围扩大、隆起，呈圆锥形。在这个阶段，疼痛最为明显。如果不及时治疗，疖肿可能会自行破溃，脓液排出后，疼痛会有所缓解，但需要几周时间才能完全愈合。在疖肿早期，可外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果疖肿已经成熟，有波动感，可考虑切开引流。
3.淋巴结炎：大腿内侧的淋巴结炎通常由附近组织的感染引起，如足癣感染、下肢丹毒等。淋巴结炎的症状包括淋巴结肿大、疼痛，可活动，表面光滑，与周围组织无粘连。如果是细菌感染引起的淋巴结炎，可使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.其他：大腿内侧长疙瘩还可能与脂肪瘤、纤维瘤、梅毒、软下疳等疾病有关。
如果大腿内侧的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染。