大腿内侧长疙瘩伴有压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下堆积形成囊肿。通常是圆形、光滑的肿物，按压时会有疼痛。较小的囊肿可以观察，较大或有感染时需要手术切除。
2.淋巴结肿大：大腿内侧的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。常见的原因包括感染、脚气、下肢皮肤破损等。淋巴结肿大通常伴有疼痛，质地较硬。可以通过服用抗生素等药物来治疗感染，肿大的淋巴结可能会逐渐缩小。
3.皮肤疖肿：由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。初期表现为红肿、疼痛的小疙瘩，逐渐形成脓疱。治疗方法包括局部热敷、外用抗菌药膏，如百多邦等，如有必要，也可口服抗生素。
4.其他原因：大腿内侧的疙瘩还可能是脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤等良性肿瘤，或者是恶性肿瘤，如淋巴瘤、肉瘤等。这些情况相对较少见，但需要医生进一步检查和诊断。
如果疙瘩持续不消失、增大、疼痛加重或出现其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查或影像学检查，以确定疙瘩的具体原因，并给出相应的治疗建议。
在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状。同时，注意个人卫生，勤换内裤，保持皮肤干燥。
以上内容仅供参考，具体诊断和治疗请以医生的意见为准。如果对健康问题有任何疑虑，应及时咨询专业医生。