心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。它可分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音通常比较柔和，强度在Ⅱ级以下，多在青少年时期出现，一般不伴有其他症状，也不会对心脏功能造成影响。比如，约有50%的健康儿童和青少年可听到生理性杂音。
生理性杂音的特点
产生原因： 生理性杂音的产生可能与血流速度加快、心脏结构正常但血流动力学有轻度改变有关。例如，运动后、发热时，血流速度增快，可能会出现生理性杂音。特点表现： 杂音部位比较局限，性质多为收缩期杂音，强度一般在Ⅱ - Ⅲ级之间，音调较柔和，不伴有心脏增大、心律失常等情况。
病理性杂音的分类及特点
收缩期病理性杂音
瓣膜病变引起： 如二尖瓣关闭不全，可闻及心尖区全收缩期吹风样杂音，响度多在Ⅲ级以上，可向左腋下传导。这是因为二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室血液反流至左心房，产生异常杂音。主动脉瓣狭窄时，在主动脉瓣区可闻及粗糙、响亮的收缩期喷射样杂音，向颈部传导，常伴有主动脉瓣区震颤。心腔结构异常引起： 室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3 - 4肋间闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，伴有震颤，缺损较大时，可影响心脏的正常血流动力学，导致心脏增大等改变。
舒张期病理性杂音
二尖瓣狭窄： 在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位时更明显，常伴有二尖瓣面容，如面色晦暗、两颧紫红等，这是由于二尖瓣狭窄导致舒张期血液从左心房流入左心室受阻，血流形成涡流产生杂音。主动脉瓣关闭不全： 在主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音，向心尖部传导，这是因为主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉血液反流至左心室，形成异常杂音。
发现心脏杂音后的应对措施
如果发现心脏杂音，首先要进一步进行相关检查，如心电图、心脏超声等，以明确杂音的性质和原因。如果是生理性杂音，一般不需要特殊治疗，但要定期复查心脏情况。如果是病理性杂音，需要根据具体病因进行相应的治疗。例如，对于一些由瓣膜病变引起的病理性杂音，可能需要根据病情严重程度考虑药物治疗或手术治疗等。同时，患者要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗方案。