肛门瘙痒且大便擦不干净，可能是由肛门皲裂、痔疮、肛瘘等疾病所导致，具体情况如下：
一、肛门皲裂：
1.这主要是指发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，其裂口较为表浅，仅局限于皮下，并不涉及肌层。
2.若肛门皲裂合并细菌感染、发炎，就会出现肛门瘙痒症状。在排便时，如果粪便较稀，那么肛门皲裂的裂口处容易蓄积大便，从而导致大便擦不干净，进而出现肛门瘙痒、大便擦不干净的现象。
二、痔疮：
1.是肛管或直肠下端静脉充血肿大而形成的屈曲团块。
2.当痔疮受到细菌感染时会引发肛门瘙痒症状，受到细菌感染的外痔或者脱出的内痔，由于在排便时沾染粪便，就会引起肛门瘙痒且大便排不干净，还可能伴有疼痛、肛门不适、肛门潮湿、排便困难等表现。
三、肛瘘：
1.指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
2.由于肛瘘的内外口可与直肠相通，经常会从外口分泌出粪便、脓液等物质刺激肛周皮肤，致使外口周围皮肤发炎、瘙痒。如果肛瘘的外口开口于肛门，就可能使肛门分泌脓液、粪便，并且使肛门发炎、瘙痒，造成肛门瘙痒且大便擦不干净。
总结概况提示：肛门出现瘙痒且大便擦不干净的情况，可能与多种肛肠疾病相关，应根据具体症状进行准确判断和进一步检查，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。