关键点：大便后老是擦不干净可能是痔疮、肛瘘、直肠脱垂等原因，需就医针对性治疗，具体治疗方法如下。
一、痔疮：
痔疮脱出肛门会致肛门闭合不紧，肠道液体流出，出现大便后总擦不干净，常伴瘙痒、肛门坠胀不适等症状。治疗上，可使用高锰酸钾溶液兑温水坐浴，肛塞马应龙痔疮栓，外涂复方角菜酸酯软膏，口服化痔胶囊等药物。若病情严重必要时可考虑手术，如内痔硬化注射术等。
二、肛瘘：
因肛瘘有外口，肠道消化液和粪水会从外口流出，导致擦不干净且有异味。通常采取手术治疗，如低位肛瘘切除术、高位肛瘘挂线术等。
三、直肠脱垂：
直肠粘膜与肌层分离脱出肛门，有肉团致粪便残留表面不易擦净，可考虑手术切除。
总之，出现大便后老是擦不干净的情况应及时就医，严格遵医嘱用药或治疗，切勿自行处理。