手摸睾丸里有个疙瘩可能是由多种疾病引发，比如附睾或睾丸炎、精索静脉曲张、附睾或睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸或附睾结核等。故而建议尽快就医，以明确诊断并尽早展开治疗。
一、附睾或睾丸炎：
1.通常是因感染导致慢性睾丸炎或附睾炎，患侧睾丸会肿大，质地变硬，出现炎性结节，可摸到较硬硬块。急性期除肿大外，还会伴有疼痛、发热等症状。
2.患者除需保证休息外，还可按医嘱口服抗生素类药物进行治疗，像头孢类、喹诺酮类药物等，必要时可通过手术来减轻局部炎症。
二、精索静脉曲张：
1.存在精索静脉曲张的患者，精索静脉会呈团状或结节状，从而出现上述症状。
2.患者可在医生指导下，通过局部冷敷、穿紧身内裤等方式缓解症状，也可借助黄酮类、七叶皂苷类药物来缓解静脉曲张，必要时可采用精索静脉高位结扎术等方法来改善症状。
三、附睾或睾丸囊肿：
1.通常是良性囊肿，能摸到局部有肿物，一般无需特殊处理，但需定期门诊复查。
2.如果引发邻近组织感染或增大速度过快，则需由专业医生对症进行药物处理，或进行手术切除。
四、睾丸鞘膜积液：
1.由睾丸或邻近组织炎性渗出导致积液，手触摸时可触及柔软疙瘩，伴有下坠感和疼痛。
2.如果胀痛明显可进行穿刺抽液，炎性积液也可口服抗生素治疗，病情严重者需进行手术治疗。
五、睾丸或附睾结核：
1.是结核分枝杆菌侵入睾丸所致，一般附睾也会被侵犯，触摸可出现局部肿块。
2.患者通常还会伴有局部疼痛肿胀、低热、乏力等全身症状。临床一般需使用抗结核药物治疗，必要时还需接受手术治疗。
此外，睾丸肿瘤也可能有类似症状，需及时就诊检查。若确诊，一般需进行根治性睾丸切除术，然后进行病理检查以明确肿瘤类型，并给予进一步治疗。
总之，当发现睾丸有异常时，应及时就医，通过详细检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。