神经性耳鸣目前并没有绝对“最好”的特定药物，常用的药物有改善微循环类、营养神经类等。一般来说，改善微循环的药物如银杏叶提取物制剂，可能会对部分神经性耳鸣患者有一定帮助，它能改善内耳的血液循环。营养神经类药物中的甲钴胺，也常被用于神经性耳鸣的治疗，它可以促进神经的修复。
改善微循环类药物：
银杏叶提取物制剂：这类药物能通过扩张血管，增加内耳的血液供应。通常适用于因内耳血液循环障碍导致的神经性耳鸣患者，但对银杏过敏的人群禁止使用。一般建议在医生指导下长期服用，可能需要连续服用数周才能观察到一定效果。
营养神经类药物：
甲钴胺：它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。可用于周围神经病变，对神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用。不过，对甲钴胺过敏的人不能使用，且如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。
抗焦虑抑郁类药物：
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：部分神经性耳鸣患者可能伴有焦虑或抑郁情绪，此时会用到这类药物。比如盐酸舍曲林，它可以调节脑内5 - 羟色胺的水平，改善患者的焦虑抑郁状态，进而可能缓解耳鸣症状。但这类药物可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应，而且肝肾功能不全者需要慎用，并且用药过程中要密切关注情绪变化和药物不良反应。
糖皮质激素类药物：
泼尼松：对于一些急性发作的神经性耳鸣患者，在排除禁忌证后可能会短期使用糖皮质激素。它具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用，能减轻内耳的水肿等炎症反应。但长期大剂量使用可能会引起骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应，所以必须严格在医生的指导下使用，并且要定期监测相关指标。