小孩一躺下睡觉就鼻塞可能是由感冒、鼻炎、腺样体肥大所导致。
一、感冒：这可能是引发小孩躺下睡觉鼻塞的原因之一。保守治疗可采用热气熏蒸鼻孔的方式，对缓解因鼻黏膜肿胀引起的鼻塞效果良好。若有必要，可使用一些药物来缓解鼻塞，比如小儿氨酚黄那敏颗粒能缓解感冒引起的鼻塞等症状，小儿豉翘清热颗粒也有一定疗效。同时，孩子睡觉时要保证适当的空气流通，并且增加室内湿度。
二、鼻炎：小孩出现这种情况也可能是鼻炎导致。可运用生理性海盐水鼻喷雾剂冲洗鼻腔，(1)这样能有效将附着在鼻腔黏膜上的致病菌或过敏原清除掉，(2)减少鼻腔内的分泌物，从而有助于孩子鼻腔通气功能的恢复。
三、腺样体肥大：由于炎症刺激，腺样体易出现增生、肥大现象，孩子平躺时软腭黏膜较为松弛，会致使腺样体堵塞后鼻孔，进而出现鼻塞症状。通常可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻来缓解鼻塞，必要时可进行鼻内镜检查。如果腺样体肥大状况明显，可考虑手术治疗。
如果小孩长期存在躺下睡觉就鼻塞的情况，建议前往医院进行全面系统的检查，依据不同病因选择适宜的治疗方案。