大量尿蛋白意味着肾小球存在病变，尿常规里的尿蛋白通常有1到4个加号。若有四个加号，则表明患者尿蛋白较多，导致这种情况的主要原因包括各种原发性或继发性肾小球病变。对于年轻人来说，可能常见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮以及原发性慢性肾小球肾炎等；而老年人较常见的原因则是糖尿病、多发性骨髓瘤等。不同病因的处理方法各异，比如与免疫相关的肾小球病变，可能需要使用抑制免疫功能的药物；而糖尿病患者可能需要用到一些胰岛素类药物。
一、尿蛋白与肾小球病变的关系：
1.大量尿蛋白提示肾小球有病变。
2.尿常规中尿蛋白通过1到4个加号来体现，四个加号表示尿蛋白量多。
二、导致尿蛋白四个加号的常见疾病：
1.年轻人常见的疾病如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、原发性慢性肾小球肾炎等。
2.老年人常见的疾病如糖尿病、多发性骨髓瘤等。
三、不同病因的处理方法：
1.免疫相关的肾小球病变需用抑制免疫功能的药物。
2.糖尿病患者要用胰岛素类药物。
总之，当发现有大量尿蛋白时，要明确其背后的病因，根据不同病因采取相应的治疗措施。