尾骨下面肛门上面胀痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能导致肛门周围疼痛、坠胀感。建议保持肛门清洁，饮食清淡，避免久坐，如症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生一般会根据具体情况给予外用栓剂、坐浴等治疗，必要时可能需要手术治疗。
2.肛周脓肿：是一种肛门周围的急性化脓性感染，可表现为肛门周围肿痛，有时伴有发热、寒战等全身症状。需要及时就医，医生可能会进行切开引流等治疗。
3.骶尾部疾病：如骶尾部肿瘤、感染、外伤等，也可能引起尾骨下面肛门上面的胀痛。需要进行相关检查，如X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.妇科疾病：女性患者还需要考虑是否有盆腔炎、附件炎等妇科疾病，这些疾病也可能引起下腹部和腰骶部的疼痛。需要进行妇科检查、B超等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
5.神经系统疾病：如腰骶部的神经痛、马尾综合征等，也可能导致尾骨下面肛门上面的胀痛。需要进行神经电生理检查等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，尾骨下面肛门上面胀痛的原因较为复杂，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。