咽鼓管堵塞的原因有多种。比如，上呼吸道感染是常见原因之一，约有30% - 50%的咽鼓管堵塞与上呼吸道感染后引发的黏膜水肿有关。当鼻腔、咽喉部发生炎症时，炎症容易波及咽鼓管，导致其黏膜肿胀，进而引起堵塞。
一、炎症因素相关
1. 鼻腔炎症波及：
鼻炎引发：各类鼻炎，像过敏性鼻炎，患者接触过敏原后，鼻腔黏膜会出现水肿、渗出等炎症反应，炎症可能蔓延至咽鼓管咽口，使得咽鼓管堵塞。例如，常年性过敏性鼻炎患者，由于鼻腔长期处于过敏炎症状态，咽鼓管堵塞的几率相对较高。鼻窦炎影响：鼻窦炎时，鼻窦内的炎症分泌物可能通过窦口蔓延到咽鼓管周围，引起咽鼓管黏膜的炎症，导致咽鼓管堵塞。急性鼻窦炎发作时，这种情况更为明显。
2. 咽喉部炎症累及：
咽炎导致：急慢性咽炎时，咽喉部的炎症可能向上蔓延至咽鼓管，引起咽鼓管黏膜充血、肿胀，从而造成堵塞。比如，慢性咽炎患者如果病情反复发作，咽鼓管受到长期炎症刺激，更容易出现堵塞情况。扁桃体炎关联：扁桃体炎严重时，肿大的扁桃体可能压迫咽鼓管开口，影响咽鼓管的正常通气和引流，进而导致咽鼓管堵塞。尤其是儿童扁桃体炎，因为儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，更容易受到扁桃体炎的影响。
二、解剖结构异常因素
1. 腺样体肥大影响：
儿童时期腺样体容易肥大，腺样体位于鼻咽部，靠近咽鼓管咽口。腺样体肥大会阻塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管的通气功能，从而导致咽鼓管堵塞。据统计，约60%的儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大有关，而腺样体肥大引发的中耳问题往往与咽鼓管堵塞密切相关。
2. 咽鼓管本身结构问题：
咽鼓管先天发育异常，比如咽鼓管软骨弹性差等情况，会使咽鼓管不能正常开放，导致堵塞。这种先天性的结构异常可能在出生时就存在，影响咽鼓管的正常功能。
三、气压变化相关因素
1. 航空旅行影响：
在乘坐飞机时，外界气压变化较大，飞机上升时，外界气压降低，而中耳内的气压相对较高，可能导致咽鼓管功能不良，引起咽鼓管堵塞；飞机下降时，外界气压升高，中耳内气压相对较低，也可能出现咽鼓管通气不畅的情况。有研究表明，约15% - 20%的航空性中耳炎是由于咽鼓管堵塞引起的，而航空性中耳炎正是与气压变化导致的咽鼓管功能异常相关。
2. 潜水作业影响：
潜水时，随着下潜深度增加，水压增大，也会影响咽鼓管的通气，导致咽鼓管堵塞。潜水员如果咽鼓管功能不良，在潜水过程中就容易出现耳闷、耳痛等咽鼓管堵塞相关症状。