治疗高血糖的药物需根据具体情况选择，比如二甲双胍是常用的一线降糖药，它能减少肝脏葡萄糖的输出，一般成人常用剂量下有较好的降糖效果。
常用口服降糖药种类
双胍类： 代表药物是二甲双胍，它主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。适合2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，它还可能有一定的心血管保护作用。磺脲类： 像格列本脲、格列齐特等属于这类药物。它们能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。不过这类药物可能会引起低血糖，而且对于肝肾功能不全的患者需要谨慎使用。格列奈类： 瑞格列奈、那格列奈是常见的格列奈类药物。它可以快速刺激胰岛素分泌，起效快，作用时间短，能有效降低餐后血糖，低血糖发生风险相对较低，适合以餐后高血糖为主的患者。
注射类降糖药情况
胰岛素： 分为短效、中效、长效及预混胰岛素等。短效胰岛素如普通胰岛素，可用于控制餐后血糖；长效胰岛素如甘精胰岛素，能提供基础胰岛素水平。1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病在口服降糖药效果不佳或出现急性并发症等情况时也会使用胰岛素。GLP - 1受体激动剂： 比如利拉鲁肽、司美格鲁肽等。这类药物不仅能降低血糖，还可能有减轻体重、降低心血管风险的作用，通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等多种途径发挥作用，一般需要皮下注射。
不同人群用药需注意事项
老年人： 老年人使用降糖药时要更谨慎，因为他们肝肾功能可能有所减退，使用磺脲类药物容易发生低血糖，而且药物代谢慢，所以需要密切监测血糖，从小剂量开始用药。肝肾功能不全者： 对于肝肾功能不全的患者，使用某些降糖药需要调整剂量或选择合适的药物。比如双胍类药物主要经肾脏排泄，严重肾功能不全的患者禁用，以免发生乳酸酸中毒；磺脲类药物也主要经肝脏代谢，严重肝功能不全者要慎用。妊娠期糖尿病患者： 妊娠期糖尿病一般首选胰岛素治疗，因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿，胰岛素不会通过胎盘，能较好地控制血糖又不影响胎儿发育。