治疗血糖高的药物需根据患者具体情况选择，没有绝对的“最好”药物，常用的有以下几类。一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者常用的基础用药之一，它可以降低肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗，通常从较小剂量开始使用。
二甲双胍类药物
作用机制： 主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。适用人群：是2型糖尿病患者的一线用药，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。注意事项：肾功能不全者要谨慎使用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不好可能导致药物在体内蓄积。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。适用情况：适用于新诊断的非肥胖2型糖尿病患者，在饮食和运动控制不佳时可选用。禁忌人群：老年人及肝肾功能不全者要慎用，因为可能增加低血糖风险。格列齐特： 也是磺脲类药物，同样通过促进胰岛素分泌降糖。优势：对心血管系统影响相对较小，适合有心血管疾病风险的2型糖尿病患者。使用注意：用药期间要密切监测血糖，根据血糖情况调整剂量。
格列奈类药物
瑞格列奈： 属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可降低餐后高血糖。服用方式：通常在餐前即刻服用，不吃饭时不用服药，能减少低血糖发生风险。适用人群：适合餐后血糖升高明显的患者，尤其是饮食不规律的患者。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈类似，也是针对餐后高血糖的药物。特点：起效迅速，半衰期短，对低血糖的风险相对较低，而且可以在一定程度上模拟生理性胰岛素分泌。
胰岛素增敏剂
罗格列酮： 属于噻唑烷二酮类药物，能增加靶组织对胰岛素的敏感性。作用：改善胰岛素抵抗，从根本上调节血糖代谢。适用情况：适用于胰岛素抵抗明显的患者，常与其他降糖药物联合使用。特殊人群：有心衰病史的患者要避免使用罗格列酮，因为可能会加重心衰症状。吡格列酮： 同样是胰岛素增敏剂，能提高外周组织对胰岛素的敏感性。使用注意：用药期间要定期监测肝功能，因为这类药物可能会引起肝功能异常。