九岁小孩牙疼的原因包括形成龋齿、牙齿外伤、牙龈炎或牙髓炎、新牙生长等。具体如下：
一、形成龋齿：这是小孩牙疼的常见原因。
1.龋齿早期表现：在初期可能不太容易察觉，逐渐发展后可能会出现牙齿上有小黑点或小黑洞等现象。
2.处理方法：在发现初期应尽快前往牙科医院进行修补。初期只需适当修补，若发展为深龋则需先进行根管治疗后再修补。
二、意外导致的牙齿外伤：小孩玩耍时容易发生磕碰而导致牙齿外伤。
1.外伤后的症状：可能引发创伤性根尖周炎，出现牙齿疼痛等情况。
2.应对举措：需及时前往牙科医院进行牙齿修复。
三、感染牙龈炎或者牙髓炎：
1.牙龈炎的症状：小孩若无法准确指出牙疼位置，可能是感染了牙龈炎，一般会有牙周红肿甚至出血的表现。
2.牙髓炎的症状：可能表现为牙齿咬合时突发神经性疼痛。
3.处理办法：建议到牙科医院就诊，也可服用适量消炎药来缓解牙齿炎症，如维生素C、红霉素、罗红霉素等。
四、换牙期新牙生长：部分小孩在换牙阶段会因新牙生长慢而出现牙龈红肿导致疼痛。
1.不同痛感的处理：痛感较重时建议到医院就诊，痛感较轻时平时可多吃些质地较坚硬的食物，如芹菜、玉米、坚果等以促进新牙生长。
总之，九岁小孩牙疼的原因多样，要根据具体情况采取相应的措施来处理。