四岁小孩牙齿痛可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.龋齿：如果孩子吃了太多甜食，又没有及时清洁口腔，细菌就会利用糖发酵产酸，从而破坏牙齿，导致龋齿。龋齿会引起牙痛，尤其是在吃冷、热、酸、甜的食物时。如果孩子有龋齿，家长可以带孩子去看牙医，牙医可能会进行补牙或根管治疗等。
2.牙髓炎或根尖周炎：龋齿如果没有及时治疗，可能会进一步发展，侵犯牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎。这两种炎症都会导致剧烈的牙痛，孩子可能会哭闹不止，甚至不吃东西。如果孩子有牙髓炎或根尖周炎，家长需要带孩子去看牙医，牙医可能会进行牙髓治疗或拔牙等。
3.牙龈炎或牙周炎：如果孩子没有养成良好的口腔卫生习惯，可能会导致牙龈炎或牙周炎。这两种炎症会使牙龈红肿、出血、疼痛，也可能影响到牙齿周围的组织和骨头。如果孩子有牙龈炎或牙周炎，家长可以带孩子去看牙医，牙医可能会进行洁牙、刮治等治疗。
4.智齿冠周炎：如果孩子在18岁左右开始长智齿，可能会因为智齿萌出不全或位置不正，导致智齿周围的牙龈发炎，引起智齿冠周炎。这种炎症会导致牙痛、口臭、张口困难等。如果孩子有智齿冠周炎，家长可以带孩子去看牙医，牙医可能会进行局部冲洗、上药等治疗，必要时可能会拔出智齿。
5.其他原因：除了以上几种常见的原因外，牙齿痛还可能由其他原因引起，比如外伤、牙根纵裂、牙隐裂、牙本质过敏等。如果孩子的牙齿痛持续不缓解或加重，或者出现了其他异常症状，家长应及时带孩子去看牙医，以便明确病因并进行相应的治疗。