手指上长硬疙瘩，可能是由胼胝、寻常疣、扁平疣、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、痛风、腱鞘囊肿、滑膜炎、类风湿结节等原因引起。具体如下：
一、胼胝：即茧子，主要是由于手指长期进行重复性动作，致使局部长期受外物摩擦而形成。
二、寻常疣：若患者自身免疫力低下，手指局部表皮破损后被人乳头瘤病毒感染，就可能引发寻常疣，使手指局部出现灰褐色、表面粗糙的硬疙瘩。
三、扁平疣：同样是因人体手指皮肤局部感染人乳头瘤病毒导致，会让手指部位出现边界清楚且突起于皮肤表面的淡褐色丘疹。
四、皮肤纤维瘤：手指局部皮肤遭蚊虫叮咬或受外伤等，可引起局部皮肤纤维细胞过度增生，从而导致手指局部出现硬疙瘩。
五、皮脂腺囊肿：当手指皮脂腺排泄管被细菌、灰尘等物质堵塞时，可能导致皮肤分泌物无法排出而积聚在皮脂腺囊状上皮内，使手指上出现硬疙瘩。
六、表皮囊肿：多数表皮囊肿是由于手指部位受外伤，引发角质大量堆积而逐渐形成的硬性囊肿。
七、痛风：痛风患者会有尿酸盐结晶沉积在局部，致使手指部位出现不规则包块，同时伴有关节疼痛、皮肤温度升高等症状。
八、腱鞘囊肿：若手指腱鞘部位受炎症细菌感染，在细菌刺激下可能引发腱鞘囊肿，使手指局部出现边界清楚、可活动的圆形囊肿。
九、滑膜炎：若患者除手指部位长硬疙瘩外，还伴有指关节疼痛、积液、皮肤温度升高、关节活动受限等症状，则需考虑是滑膜炎所致。
十、类风湿结节：类风湿关节炎患者会在手指、手肘、膝盖等关节部位出现大小不一且不易活动的结节。
手指上长硬疙瘩的患者在日常生活中要注意减少患处活动，若硬疙瘩出现逐渐增大、疼痛等情况时，应及时就医。