手指上起硬疙瘩可能是寻常疣、鸡眼、胼胝、皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤等，也可能是其他疾病。如果硬疙瘩长期不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒等不适症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
手指上起硬疙瘩可能是以下原因：
1.寻常疣：俗称“刺瘊”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化，粗糙不平，质硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等部位。一般无自觉症状，偶有压痛。病程慢性，部分可自行消退。
2.鸡眼：是由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。多见于青年人，好发于足底及足趾，如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。
3.胼胝：是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性刺激的一种反射性保护性反应，一般无明显不适。多见于手掌、足跖、趾间受压处。
4.皮肤纤维瘤：为坚实的皮内或皮下结节，单发或多发，直径通常<2cm，可推动，质硬，无自觉症状。好发于中青年，女性多于男性。
5.腱鞘巨细胞瘤：好发于手指和手部，足趾部少见。肿瘤可侵蚀邻近骨骼，多发生于2040岁女性。
6.其他：手指上起硬疙瘩还可能是其他疾病，如表皮样囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等。
如果手指上的硬疙瘩长期不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒等不适症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。