子宫内膜息肉癌变的前兆主要有：一是短时间内月经异常改变，如阴道不规律出血、腹痛、腰酸痛等，还可能出现出血量增多、月经淋漓不尽等情况；二是阴道分泌物异常增多，会有血丝、异味，甚至恶臭；三是息肉快速增大；四是同房疼痛、出血。
一、月经异常改变：子宫内膜息肉逐渐增大时，容易引起女性经期的变化。比如可能导致阴道不规律出血，伴随腹痛、腰酸痛等不适。还可能出现出血量显著增多、月经长时间持续不干净等改变。这种月经的异常表现往往提示着可能存在子宫内膜息肉的不良变化。
二、阴道分泌物异常增多：当息肉不断增大，会使得生殖系统黏膜的分泌物明显增多，可能会有血丝混杂其中，散发异味。而部分女性的分泌物可能会呈现出十分明显的恶臭。一旦发现分泌物有这些异常的改变，就需要高度警惕息肉可能发生癌变的风险。
三、息肉快速增大：子宫内膜息肉一般是因慢性炎症刺激而导致子宫内膜过度增生，多数属于良性病变，癌变几率相对较低。但若是息肉在短时间内迅速增大，那就需要警惕其有癌变的可能性了。
四、同房疼痛、出血：在出现癌变后，容易造成阴道壁黏膜充血，此时部分女性会在同房时出现疼痛以及出血等异常状况，这是不正常的现象，应格外留意。
由于子宫内膜息肉癌变的前兆不一定都非常显著，所以当怀疑有癌变倾向时，女性应尽快前往医院进行微创手术治疗，将切除的组织进行病理检查，以准确判断是否存在异常情况。
总结：子宫内膜息肉癌变的前兆包括月经异常、阴道分泌物异常、息肉快速增大和同房异常等，发现异常应及时就医检查和处理。