晚上睡觉总是腰疼可能由多种原因引起，包括腰肌劳损、腰部受凉、急性腰扭伤等，需及时依据具体病因进行医治。
一、腰肌劳损：
1.若患者白天过度劳累或进行剧烈运动，易导致腰部肌肉劳损。因白天肌肉处于紧张状态，疼痛可能不太显著，而晚上睡觉时肌肉放松，就会出现疼痛加重的情况。
2.患者通常可适当进行热敷来缓解疼痛，若疼痛明显，还可在医生指导下使用如塞来昔布、布洛芬、洛索洛芬钠等药物来缓解。
二、腰部受凉：
1.患者在晚上睡觉时若不注重保暖，长时间吹风扇或空调，可能会使腰部肌肉受凉，进而引发肌肉收缩痉挛，从而出现腰部疼痛的症状。
2.通常可通过适当热敷、理疗、按摩等方式，加速局部血液循环，促进局部代谢，以缓解腰部受凉情况。
三、急性腰扭伤：
1.急性腰扭伤一般是由于负重过大、用力过猛、外伤等因素导致，因腰部肌肉痉挛、韧带损伤，患者在睡觉时可能会刺激到损伤处，从而出现腰部疼痛、肿胀、僵硬等症状。
2.患者通常可在医生指导下使用替扎尼定、巴氯芬、乙哌立松等药物进行治疗。
总之，当晚上睡觉总是腰疼时，要明确具体病因，采取针对性的措施进行治疗和缓解。