晚上睡觉老是腰疼，可能与床垫不合适、腰部疾病、其他疾病有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能导致腰部支撑不足，加重腰部负担，引起或加重腰疼。建议选择硬度适中的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。
2.腰部疾病：
腰椎间盘突出症：由于椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，可导致腰疼，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
腰肌劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，引起腰肌劳损，出现腰疼。治疗方法主要是休息、热敷、按摩等。
腰椎管狭窄症：随着年龄增长，腰椎间盘退变，黄韧带肥厚，可导致腰椎管狭窄，压迫神经，引起腰疼，还可能伴有间歇性跛行等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
3.其他疾病：
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰疼，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，可引起腰骶部疼痛，常在劳累、性交后加重。治疗方法主要是药物治疗。
强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，可累及脊柱、骶髂关节等，导致腰疼、晨僵等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
如果晚上睡觉老是腰疼，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行腰部锻炼，如游泳、瑜伽等。