小孩总长出气可能由多种原因引起。一般来说，小孩总长出气可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致。比如，有些孩子可能是因为精神心理因素，像情绪紧张、焦虑等，会出现总长出气的情况；也可能是呼吸系统、心血管系统等方面的问题。
一、生理性因素方面
1. 精神心理因素： 比如孩子在精神紧张的时候，可能会通过长出气来缓解。例如，有的孩子在考试前比较紧张，可能会出现总长出气的表现。还有些孩子可能是受到周围环境的影响，情绪比较焦虑，也会出现总长出气的情况。2. 习惯问题： 有些小孩可能是养成了长出气的习惯。比如看到别人这样做，自己也跟着模仿，时间长了就形成了习惯。
二、病理性因素方面
1. 呼吸系统问题： 例如哮喘，轻度哮喘发作时，孩子可能会有呼吸不畅的感觉，通过长出气来试图改善呼吸状况。还有肺炎等呼吸系统疾病，也可能导致孩子呼吸不顺畅，出现总长出气的现象。一般肺炎可能会伴有发热、咳嗽等其他症状。2. 心血管系统问题： 像病毒性心肌炎，在患病早期，孩子可能会表现出总长出气的情况，同时可能还会有乏力、胸闷等表现。另外，先天性心脏病也可能导致孩子出现呼吸方面的异常，从而总长出气。当发现小孩总长出气时，家长首先要观察孩子的伴随症状。如果孩子除了总长出气外，还有发热、咳嗽、胸痛、乏力等其他明显不适症状，应及时带孩子到医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查，如胸部X线、心电图、心脏超声等，来明确孩子总长出气的原因，然后进行针对性的处理。如果是生理性因素导致的，家长可以帮助孩子调整心态，纠正不良习惯；如果是病理性因素，就要根据具体的疾病进行相应的治疗。