急性化脓性阑尾炎主要通过手术治疗,将病变部位彻底切除以促进恢复。若患病前期出现炎性肿块或脓肿,则先以消炎为主以降低术后并发症发生概率,再考虑合适时机进行手术治疗,若手术指征良好可实施急诊手术,术后还需进行相关治疗,包括抗感染、镇痛及一般治疗等。
一、消炎:对于身体素质欠佳、阑尾炎化脓严重或已伴有腹膜炎的患者,术前可使用广谱抗生素,如氯霉素、红霉素等,有助于预防术后感染。
1.氯霉素:是一种抗生素药物,能有效抑制细菌的生长和繁殖,对多种病原菌有抗菌作用。
2.红霉素:具有广谱抗菌活性,可针对多种感染发挥作用。
二、手术治疗:实施阑尾切除术,当前多在腹腔镜下进行,伤口较小利于恢复。部分患者不符合腹腔镜手术指征时可选择开腹手术,若存在腹腔积液或脓液,则进行腹腔冲洗并吸净后关腹。
三、术后治疗:
1.抗感染:采用抗生素进行抗感染治疗,有利于减轻患者伤口疼痛和酸痛,改善肠梗阻状况,有效控制并发症及感染发生率。可选择甲硝唑联合各类广谱抗生素,如氧氟沙星、头孢曲松钠等进行治疗。
(1)甲硝唑:对厌氧菌等有较好的抗菌效果。
(2)氧氟沙星:是一种广谱抗生素,能有效对抗多种细菌。
(3)头孢曲松钠:具有广泛的抗菌谱,能有效抑制细菌。
2.镇痛:术后可适当应用镇痛药,如布桂嗪或哌替啶来缓解伤口疼痛。
(1)布桂嗪:有较强的镇痛作用。
(2)哌替啶:可减轻术后疼痛。
3.一般治疗:患者需卧床休息,禁食,通过静脉补充水、电解质和热量。
总之,急性化脓性阑尾炎要根据具体情况选择合适的治疗方式,注重术前消炎、手术操作及术后各项治疗,以促进患者康复和减少并发症。