胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期胃癌经积极治疗治愈率较高，晚期胃癌通常预后较差。治疗方式主要有手术治疗，同时可辅以药物治疗或其他治疗。手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。
一、根治性手术
1.D1手术：早期或中期胃癌患者可选择，旨在清除第一站淋巴结。因其损伤较小，不增加手术死亡率及并发症，已成为早期、中期胃癌的标准术式。
特点：损伤小。
适用情况：早期或中期胃癌。
2.D2或D3手术：D2手术是标准根治术，D3手术为扩大胃癌根治术，主要适用于Ⅱ、ⅢA期胃癌。
D2手术：是标准的根治方式。
D3手术：进一步扩大根治范围。
适用阶段：Ⅱ、ⅢA期胃癌。
3.联合脏器切除术：若胃癌直接浸润邻近组织或器官，为彻底清扫淋巴结或切除残留病变需施行。
目的：清扫更彻底。
适用条件：胃癌浸润到邻近组织或器官。
二、姑息性手术
1.姑息切除术：在患者全身及局部条件允许，且其他主要脏器无严重转移时试行。不仅可防出血、穿孔等并发症，还可提高生存质量和生存期。
条件：全身和局部条件允许且主要脏器无严重转移。
作用：防并发症并提升相关指标。
2.胃空肠吻合术：伴有幽门梗阻的胃下部癌患者，全身和局部条件不能行姑息切除时采用。
针对对象：伴有幽门梗阻的胃下部癌患者。
前提条件：不能行姑息切除。
3.介入治疗：术前已诊断明确不适宜手术的晚期患者可采用。如贲门或幽门梗阻时可行经皮穿刺置管胃造瘘术或肠造瘘术；胃癌出血时可行内镜下激光、电灼术等，能较好控制晚期胃癌的各种并发症。
适用人群：术前诊断明确不适合手术的晚期患者。
具体方式：包括造瘘术和止血术等。
总之，胃癌的手术治疗方式多样，需要根据患者具体情况选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果。