突然痛经很厉害可能由多种原因引起。比如原发性痛经，多见于青春期女性，主要是月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列环素增加，前者可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，这种情况在初潮后1 - 2年内发生较多。
一、原发性痛经相关情况
子宫内膜前列腺素因素： 前列腺素含量增高是关键，它会让子宫过度收缩，血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，从而引发剧烈痛经。一般疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解。子宫收缩异常： 子宫收缩不协调也可能导致痛经厉害。比如子宫收缩过强、过频，使得子宫缺血缺氧加重，进而引发严重痛经。
二、继发性痛经相关情况
子宫内膜异位症： 这是继发性痛经的常见原因。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起剧烈痛经，而且这种痛经会随经期逐渐加重。子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的。患者会出现经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。痛经原因是异位的内膜组织在子宫肌层内周期性出血，导致子宫肌层膨胀、痉挛性收缩。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间炎症部位受到刺激，也会引发剧烈痛经。同时可能还伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，常在劳累、性交后及月经前后加剧。如果突然痛经很厉害，首先要注意休息，可尝试通过热敷下腹部来缓解不适。但如果痛经持续不缓解或者进行性加重，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。