呼吸时心脏疼可能由生活方式、环境因素、心律失常以及呼吸系统疾病等原因导致，需根据具体情况进行相应处理。
一、生活方式方面：
1.酗酒、剧烈运动、吸烟等不良生活方式会引起人体一系列反应。酗酒和剧烈运动可导致心动过速及外周血管扩张，从而加速心脏耗氧量；吸烟会使血液处于高凝状态，影响血液循环，造成心肌血液灌注不足，这些最终都可能引发心脏疼痛。改善不良的生活和饮食方式非常重要。
二、环境因素方面：
1.处于酷暑、高原地区等环境时。这些环境中空气含氧量相对较低，在受到外界温度刺激后，身体供氧量会减少，严重缺氧时会导致心肌缺氧，进而引起心脏疼痛。
三、心律失常方面：
1.室颤、室性心动过速、阵发性室上性、房室传导阻滞等心律失常情况。它们可能与情绪激动、大量运动、大量饮酒、心肌病、瓣膜病、风湿性心脏病等多种因素有关。心律失常会引发心脏疼痛。
四、呼吸系统疾病方面：
1.重症肺炎、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病会造成心肌缺血以及冠状动脉供血失衡，从而引起局部疼痛。
总之，当出现呼吸时心脏疼的情况时，要综合考虑各方面因素，准确找出原因并采取针对性的措施来改善和解决。