呼吸的时候突然感觉心脏疼，可能与以下原因有关。
1.胸壁疾病
（1）肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。病因可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时可向肩部或背部放射。
（2）肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，出现局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加重。
（3）肋间神经炎：肋间神经炎可能与病毒感染、毒素、机械损伤等有关。疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
2.心血管疾病
（1）冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。患者可能在劳累或情绪激动时出现心前区疼痛，疼痛可向左肩、左臂放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
（2）心脏神经官能症：心脏神经官能症是由于精神心理问题或神经功能失调，引起的心血管系统功能紊乱的一组综合征。患者常有心悸、心前区疼痛、呼吸困难、失眠等症状，但相关检查多无异常。
3.呼吸系统疾病
（1）胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症累及壁层和脏层胸膜时，可出现胸痛，疼痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的部位，如腋前线及腋中线附近，深呼吸或咳嗽时加重。
（2）气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。患者会突然出现患侧针刺样或刀割样疼痛，呈刺激性干咳，进行性呼吸困难。
4.其他
（1）纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫心脏和大血管，导致胸痛。
（2）反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，也可引起胸痛，疼痛可放射至心前区。
如果呼吸时突然感觉心脏疼，持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行心电图、胸部CT、血常规等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。