外伤脾破裂是否严重需根据具体情况判断。一般来说，脾破裂分为不同等级，比如Ⅰ级脾破裂相对较轻，而Ⅳ级及以上脾破裂就比较严重。
脾破裂的分级情况
Ⅰ级脾破裂： 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术所见脾裂伤长度≤5.0cm，深度≤1.0cm。这种情况相对较轻，经过及时处理后恢复的可能性较大。Ⅱ级脾破裂： 脾裂伤长度>5.0cm，深度>1.0cm，但未累及脾门，或脾段血管受损。病情有一定严重性，但通过合适的治疗手段也有望较好恢复。Ⅲ级脾破裂： 脾破裂伤及脾门部或脾部分血管断裂，可能影响脾脏的血液供应。这种情况比较严重，处理不及时可能会引发严重后果。Ⅳ级脾破裂： 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受损。这是非常严重的情况，随时可能危及生命，需要紧急进行救治。
脾破裂的症状表现
轻度脾破裂： 可能仅有左上腹轻度疼痛，伴有轻微的压痛，一般生命体征相对稳定，如血压、心率等变化不大。重度脾破裂： 会出现明显的腹痛，疼痛可蔓延至全腹，同时可能伴有面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，因为大量出血会导致有效循环血量减少。
脾破裂的治疗方式
保守治疗： 对于一些轻度的脾破裂，比如Ⅰ级、部分Ⅱ级脾破裂，在密切监测生命体征的情况下，可以采取保守治疗。需要绝对卧床休息，密切观察腹部症状、体征以及血红蛋白等指标的变化。一般需要卧床2 - 4周左右，期间要避免剧烈活动。手术治疗： 当脾破裂比较严重，如Ⅲ级、Ⅳ级脾破裂，通常需要进行手术治疗。手术方式包括脾修补术、脾部分切除术、脾切除术等。如果是脾切除术，术后患者需要注意加强营养，预防感染等并发症，因为脾切除后机体的免疫力会有一定程度的下降。