创伤性脾破裂是否严重不能一概而论，一般来说，约有80%的患者单纯脾破裂可以通过保守治疗恢复，但也有部分患者病情凶险，可能在短时间内出现失血性休克等严重情况。
损伤程度与严重程度的关系
轻度创伤性脾破裂：如果是被轻度外力撞击等导致的脾破裂，破裂口较小，出血量不多，患者可能仅有左上腹轻度疼痛等表现，这种情况相对没那么严重，通过保守治疗，如卧床休息、密切监测生命体征等，有很大可能恢复。中度创伤性脾破裂：当破裂口稍大，出血量有所增加，但还未出现严重的失血性休克表现时，属于中度情况。此时需要密切观察患者的血红蛋白等指标变化，可能需要通过输血等支持治疗，大部分也能逐渐好转。重度创伤性脾破裂：若脾破裂非常严重，出血速度快，短时间内出血量很大，患者会迅速出现面色苍白、心率加快、血压下降等失血性休克的表现，这种情况就极其严重，若不及时抢救，可能会危及生命。
治疗方式对预后的影响
保守治疗：对于一些损伤程度较轻的创伤性脾破裂患者，可采取保守治疗。但保守治疗期间需要绝对卧床休息2~4周，而且要密切监测腹部体征、血红蛋白等情况。如果在保守治疗过程中出现腹痛加剧、血红蛋白持续下降等情况，可能需要及时转为手术治疗。一般来说，经过规范保守治疗，多数患者预后较好。手术治疗：当创伤性脾破裂病情较重，如出现严重失血性休克、保守治疗无效等情况时，需要进行手术治疗。手术方式包括脾修补术、脾部分切除术、脾切除术等。如果是进行脾切除术，患者术后需要注意预防感染等并发症，不过现在随着医疗技术的发展，脾部分切除等手术方式的应用，患者术后恢复相对也较好，但如果是急诊进行脾切除术，患者面临的风险相对较高。
对身体其他方面的影响
短期影响：无论是哪种程度的创伤性脾破裂，都会引起腹部疼痛、失血相关的症状。比如失血较多时会导致患者头晕、乏力等。而且在治疗过程中，无论是保守还是手术，患者都需要经历身体的恢复过程，可能会影响日常的活动和工作。长期影响：部分患者在脾切除术后可能会出现感染风险增加的情况，尤其是儿童，脾切除后对肺炎球菌等细菌的易感性增高，容易发生严重的感染性疾病。所以脾切除术后需要注意加强防护，比如在流感季节避免去人员密集场所等，并且要定期复查，监测身体状况。