急性肾功能不全是一种肾脏功能在短时间内急剧下降的病症。其临床表现多样，比如患者可能在数小时至数天内出现尿量变化，少尿型急性肾功能不全患者24小时尿量可少于400毫升，无尿型则少于100毫升。
一、尿量异常表现
少尿或无尿： 少尿型急性肾功能不全较为常见，指24小时尿量少于400毫升。而无尿型则是24小时尿量少于100毫升，这是因为肾脏滤过功能急剧减退，导致尿液生成量大幅减少。多尿期表现：在少尿期之后可能进入多尿期，此时尿量会逐渐增多，24小时尿量可超过2500毫升。这是因为肾小管功能开始恢复，但浓缩功能还未完全恢复，大量尿液排出。
二、消化系统症状
早期表现：患者在急性肾功能不全早期常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是由于体内代谢废物不能正常排出，刺激胃肠道所致。严重情况：病情严重时，可能会出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。因为肾功能不全导致凝血功能异常以及胃肠黏膜受损等多种因素共同作用引起。
三、心血管系统表现
高血压：急性肾功能不全患者容易出现高血压，这是因为肾脏排水排钠减少，导致水钠潴留，同时肾素 - 血管紧张素系统激活等原因引起血压升高。心力衰竭：由于水钠潴留，血容量增加，心脏负荷加重，可能引发心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，这是因为心脏无法承受过多的血液回流和压力。
四、神经系统症状
早期神经症状：患者可能出现乏力、头痛、头晕等症状。这是因为体内毒素蓄积，影响神经系统功能。严重神经症状：病情进一步发展，可能出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是由于毒素在体内大量堆积，对中枢神经系统产生严重抑制和损伤作用。